湖南热力喷雾式除氧器公司

通讯员 谢红慧 刘青青 袁慧

指导专家 长沙市口腔医院

廖光天 牙体美容科主任、种植中心副主任、主任医师

冯 波 修复科主任兼种植中心主任、主任医师

核心提示

今年28岁的林小姐，爱美的她长期以来被一个问题困扰着，她的牙齿是四环素牙。这像是白璧微瑕，一张嘴就煞了不少风景。拍照时，只能笑不露齿;与朋友交谈，总不自觉地保持距离;用了很多美白牙膏，没有丝毫效果。

近日，她从网上了解到，目前有一个称之为“3D纳米炫齿浮雕”的新技术出现了，可以用来对牙齿进行美容美白，从而达到改善牙齿美观的作用，而且还能做到“无创、无害”，这让她产生了试一试的念头。“3D纳米炫齿浮雕”技术是什么样的技术?真的能解林女士的困扰么?我们且看专家的答疑。

A “3D纳米炫齿浮雕”并非新技术

廖光天表示，“3D纳米炫齿浮雕”是最近网上盛传的、关于牙齿美白美容的一个新概念，听起来高大上，甚至大家还可能听到有“4D”“6D”等更高深的“浮雕”。

这些网络宣传甚至表示：即使是无任何口腔医学基础知识的人，通过学习该技术，也能快速掌握“3D纳米炫齿浮雕”这项牙齿美容的高端新技术。事实上，其实所谓的“3D纳米炫齿浮雕”并非新技术，而是临床上已经被广泛应用多年的“树脂贴面修复技术”。

什么是树脂贴面修复技术呢?廖光天解释，它是将近似正常牙齿颜色的光敏树脂材料，直接粘接于牙体表面，遮盖牙齿本来颜色及缺陷，从而达到美白美容牙齿的作用，适用人群包括四环素牙者、氟斑牙者、牙釉质发育不全者、小范围的牙体缺损者等。

冯波指出，在整个树脂贴面修复操作过程中，需要医生保持基本的无菌观念。口腔属于有菌环境，口内使用的器械物品，必然会接触病人的口水、黏膜甚至血液，如果这些物品不能达到无菌的要求，很容易出现交叉传染，包括乙肝病毒、HIV(艾滋病病毒)等。因此，在规范的操作过程中，医生需要佩戴手套、口罩，所使用的器械物品是必须经过高温、高压灭菌处理，一人一换，保证每一位病人所使用的器械物品的洁净性。

生活用纸巾的擦拭不具有任何消毒作用，而单纯用酒精擦拭也并不能起到良好的灭菌作用。树脂贴面修复技术，对医生的口腔医学基础知识、口腔美学知识及口腔操作技能要求很高，每个操作步骤都必须严格程序、规范操作。所以，没有扎实的医学功底和过硬的医疗技术，是做不好“树脂贴面修复技术”的。

B 树脂贴面修复牙齿专业技术要求高

家住长沙望城区某小区的龚先生，在运动时不小心将牙齿碰伤，缺了一小块，为了美观，他在某口腔小诊所对该牙齿做了树脂贴面修复。一段时间后，他发现做过树脂贴面修复的牙齿，其牙龈总是红肿，刷牙出血，这颗牙齿周围时不时还会有一种难闻的气味。于是，他来到长沙市口腔医院牙体美容科就诊。

经医生检查后发现，那颗进行过树脂贴面修复的牙齿出现口腔异味，是由于树脂贴面修复时，树脂与龈缘的位置关系处理不当，导致牙龈红肿发炎并逐渐发展成牙周炎，而此时，龚先生口腔内相邻的两颗牙齿，也已存在牙龈红肿的问题。按照医生建议，龚先生进行了系统、正规的牙周治疗，牙龈才逐渐好转，但由于长期牙周炎导致的牙龈萎缩，已无法挽回。

廖光天表示，树脂贴面修复除了外观颜色上要达到一定的审美要求外，树脂贴面边缘与牙龈的位置关系，是否能正确处理则是关键所在。

如果处理不当，常见的问题就是像龚先生这样的牙龈红肿、牙龈刷牙出血，并且逐渐导致牙周炎而引起牙龈萎缩、口腔异味甚至牙齿松动等。在未经过正规培训的机构进行树脂贴面修复，不但有可能达不到美学修复效果，而且很容易对患者的牙齿造成不可逆性的损害，后患无穷。

C 想牙齿白又美应找正规医院专科医生

“恢复或改善美观，是树脂贴面修复的主要目的。”廖光天认为，“雕刻”出具有良好外观的贴面，是首当其冲的技术要求，但要做好“浮雕”，医生除了要掌握牙体解剖、牙周、口腔美学等口腔知识外，自身还要有良好的审美观。

人体牙齿每颗都有自身的形态和颜色特征，而且该特征会随着年龄、使用习惯的不同，逐渐发生一定的变化，要“雕刻”出牙齿自身应有的自然形态，需要通过专业知识的学习才能了解和掌握。随意“雕刻”的牙齿，可能使患者在自然美的道路上，渐行渐远。

例如，若颜色选择不准确，或者未进行颜色渐变处理，那么呈现出来的很可能就是一颗突兀的“马桶白”牙齿，成为患者嘴里一颗引人注目的“闪耀明亮的星星”;如果外观形态特征、医生审美把握不到位，则可能出现牙齿外观“呆板”，缺乏立体感，甚至在柔美的女性口腔内，赫然“矗立”着一颗方方正正颇具“阳刚之气”的牙齿，让人觉得不和谐。

冯波、廖光天温馨提示大家：

1.牙齿的美白美容是一项专业性很强的工作，需要专业的牙医才能完成，非专业人士做出来的牙，不但不美、达不到基本要求(颜色过白或过黄、形态怪异等)，还有可能对大家的牙齿、牙龈等产生不可逆性的危害。

2.四环素牙、氟斑牙等美观性差的牙齿，使用树脂修复技术对其缺陷进行改善的过程，不必磨除部分牙体组织，牙医在操作过程中能做到无创，但无创的实现需要良好的粘接技术和材料。

3.树脂贴面修复主要是依靠牙科用粘接剂，使树脂粘接于牙齿上，其粘接效果直接影响到贴面修复的使用时间，在非规范操作和缺乏正确使用指导时，最常见的问题就是树脂贴面容易脱落。